El esguince es una torcedura o estiramiento exagerado y rotura de los ligamentos que son las bandas resistentes de tejido fibroso que conectan dos huesos entre sí.
El esguince se produce al estirar en exceso los ligamentos o al situar una articulación en posición antinatural. Es un tipo de lesión frecuente, sobre todo en el ámbito deportivo. También se puede presentar en etapas de la vida en las que la debilidad de las articulaciones se convierte en riesgo.
Los síntomas van a depender de la gravedad del esguince y pueden incluir:
- Dolor muscular.
- Dolor o tensión en la articulación afectada.
- Hematomas.
- Inflamación.
- Dificultad para mover la articulación lesionada.
- Escuchar un sonido semejante a “pop” en la articulación, al momento de producirse el esguince.
Clasificación de los esguinces
Los esguinces se clasifican en tres tipos, según la gravedad:
- Esguince grado 1: se produce distensión de los ligamentos, sin llegar al desgarro de los mismos. La persona afectada puede realizar movimientos completos y tener dolor e inflamación leve.
- Esguince grado 2: se produce rotura parcial de los ligamentos. La persona suele asumir una postura que la ayuda a evitar el dolor (antálgica) y presentar hematoma, ligera inestabilidad articular e inflamación moderada.
- Esguince grado 3: se produce la rotura completa del tejido ligamentoso. La persona afectada pierde la movilidad de la articulación y presenta dolor, hinchazón, deformidad y hematomas intensos.
Tipos de esguinces
El tipo de esguince más frecuente es el del tobillo, pero también se pueden producir lesiones de la muñeca, la rodilla y el pulgar.
- Esguince de tobillo: es una lesión que se produce al doblar o girar el tobillo de forma inadecuada. Sus causas radican en hacer ejercicio en superficies con desniveles o caer de forma torpe al saltar.
- Esguince de muñeca: es la lesión de los ligamentos de la muñeca causada por la caída sobre una mano extendida, golpe o un mal gesto. El ligamento de la mano que más se lesiona es el escafolunar que conecta los huesos escafoides y semilunar, ubicados en el carpo o conjunto de huesos de la base de la muñeca.
- Esguince de rodilla: es la lesión de los tejidos fibrosos que conectan los huesos de la pierna, a la altura de la rodilla, debido a la flexión o torsión de la misma, cuando el pie está apoyado con firmeza en el suelo.
- Esguince del pulgar: es la lesión del ligamento que conecta los huesos en la base del pulgar. También se conoce con el nombre de “pulgar del esquiador” porque es una contusión habitual producida por el palo de esquiar. De igual manera, la sobrecarga al realizar deportes como el tenis, que requiere el uso de raquetas, puede producir este tipo de esguince.
Tratamiento
La prioridad al momento de producirse un esguince se centra en controlar la inflamación y el dolor, así como aliviar de cargas el área afectada, por lo que el tratamiento inicial (primeras 24 horas) se denomina PRICE y contempla:
- Protección (Protection en inglés) de la contusión con una venda de compresión o una férula.
- Reposo (Rest en inglés) de la zona lesionada, limitando la actividad o el peso.
- Hielo (Ice en inglés) sobre el área afectada, con una bolsa de hielo envuelta en una toalla.
- Compresión (Compression en inglés) presionar la zona lesionada con una venda elástica para limitar la hinchazón.
- Elevación (Elevation en inglés) de la parte del cuerpo afectada, a la altura del corazón, para reducir la hinchazón.
¿Cómo actuar en caso de tener un esguince?
Una vez superado el tratamiento inmovilizador de fase aguda del esguince es indispensable realizar ejercicios de rehabilitación y el tratamiento osteopático es la mejor opción.
La osteopatía ayuda a recuperar la funcionalidad normal de la articulación, mediante ejercicios de fortalecimiento muscular y propioceptivos, vendajes funcionales y aplicación de terapia manual para restablecer el correcto equilibrio de la zona; prepararla para reaccionar de forma positiva ante nuevos desequilibrios y evitar que la patología se haga crónica y reincida.
Así mismo, la osteopatía trabajará en restablecer el equilibrio global, debido a que el esguince produce una cadena de lesiones y adaptaciones, con futuras lesiones en otras áreas del cuerpo. Tratará así la pelvis, la columna vertebral y el cráneo.
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